Profesionales de medicina de Atención Primaria pertenecientes al Sistema Sanitario Público de Andalucía

Profesionales con contrato en vigor en el SAS.
Informe favorable del centro de pertenencia.
Estar en activo durante todo el tiempo que dura la formación.
Se dará preferencia a las personas que hayan realizado el curso de Experto en Dolor promovido por el Plan Andaluz de Atención a las Personas con dolor, la Universidad de Cádiz y la AAD.

1-Identificar aquellos conocimientos y habilidades profesionales a incorporar a la actividad clínica diaria en Atención Primaria en la consulta de personas con dolor crónico, basados en la evidencia científica disponible y en elementos que permitan la transmisión de aprendizajes a sus equipos de trabajo, que en conjunto favorezcan una mejor atención a personas con dolor crónico.

2-Analizar, definir y perfilar los criterios de derivación de pacientes con dolor crónico desde atención primaria a unidades del dolor, así como establecer el método idóneo de comunicación entre ambos servicios.

-Reconocer los elementos necesarios para incorporar a la práctica profesional el manejo de opioides, técnicas no intervencionistas para el control del dolor y técnicas mínimamente invasivas del Nivel I (técnicas que pueden realizarse en Atención Primaria).

-Identificar las distintas técnicas intervencionistas de Nivel II y III (p.ej. radiofrecuencia, bloqueo, ozonoterapia, neuroestimulación, bombas o implante de electrodo o generador), que se realizan en las Unidades del Dolor del SSPA.

-Describir las indicaciones terapéuticas que tienen las técnicas intervencionistas de Nivel II y III realizadas en las Unidades del Dolor del SSPA.

-Identificar elementos de formación ligados a técnicas didácticas y comunicación efectiva para la promoción de aprendizajes en el equipo de trabajo (formación de formadores), que puedan incorporarse a la práctica profesional.

Los contenidos formativos de este curso se agrupan en 6 unidades didácticas :

Unidad didáctica 1: Técnicas que pueden realizarse en Atención Primaria (Nivel I)

• Parte I (5 horas): según la duración de la participación docente son 5 horas ( ver distribución)
  • Uso práctico de los fármacos en dolor: AINEs y Coadyuvantes y uso práctico de los opioides en dolor: Elección, rotación y combinación de opioides (1,5 horas)
  • Exploración musculoesquelética y exploración neurológica (1 hora)
  • Dolor Neuropático Localizado: Administración de parches de Capsaicina al 8% ( 30 minutos)
  • Técnicas no farmacológicas ( 1 hora)
  • Distintas sustancias para infiltraciones: ácido hialurónico, corticoides, anestésicos locales, plasma rico en plaquetas, toxina botulínica ( 1 hora)
• Parte II correspondiente a la Unidad didáctica 1 (1 hora):
  • Ecografía intervencionista: articulaciones periféricas y ecografía intervencionista: músculos profundos ( 1 hora)

Unidad didáctica 2: Unidades del Dolor de Nivel II

• Parte I (1 hora):
  • Radiofrecuencia. Tipos. Facetas, Ganglio raquídeo
  • Radiofrecuencia sobre los nervios geniculados
  • Radiofrecuencia de nervios periféricos: occipital, cubital, radial, inguinal, femorocutáneo, ciático, ilio-inguinal, peroneo, geniculados, supraescapular, etc.
  • Radiofrecuencia del ramo medial: cervical, dorsal y lumbar
  • Radiofrecuencia del simpático: cervical, dorsal, lumbar y sacro.
  • Radiofrecuencia del ganglio impar
  • Radiofrecuencia del ganglio de la raíz dorsal: cervical, dorsal, lumbar y sacro.
  • Radiofrecuencia de plexos: celiaco, hipogástrico, esplácnico.
• Parte II (1 hora):
  • Ozonoterapia.
  • Técnicas regenerativas.
  • Técnicas intradiscales
  • Técnicas intracanal
  • Bloqueos epidurales cervical, dorsal, lumbar
  • Bloqueo epidural transforaminal
• Parte III (2 hora):
  • Bloqueos neurolíticos de plexos: plexo celiaco, plexo hipogástrico, esplácnico, ganglio impar
  • Bloqueo no neurolítico de las ramas del nervio trigémino
  • Bloqueos simpáticos neurolíticos: cervical, dorsal y lumbar
  • Técnicas para el dolor oncológico
  • Abordaje del dolor crónico desde las terapias de tercera generación

Unidad didáctica 3: Unidades del Dolor de Nivel III

• Parte I (1 hora):
  • Neuroestimulación periférica
  • Neuroestimulación espinal
  • Bombas implantables
  • Epiduroscopia percutánea
  • Adhesiolisis o epidurolisis
• Parte II (1 hora):
  • Implante de electrodo medular
  • Implante de generador para estimulación eléctrica medular Seguimiento, programación y recambio de generador.
  • Implante de electrodo para estimular nervios periféricos.
  • Implante de generador. Seguimiento. Programación y recambio del sistema.
  • Implante de electrodo para estimulación del Ganglio de la Raíz Dorsal. Seguimiento, Programación y recambio del sistema
  • Implante de catéter intratecal
  • Implante de sistema de infusión intratecal de fármacos. Seguimiento, programación y recambio del sistema.

Unidad Didáctica 4

Relación directa AP – Unidades del dolor

Unidad didáctica 5: Formación de formadores

• Parte I (2 horas):
  • Historia (de Sócrates a Savater),
  • Marco general (verbos asociados a cada uno de los 2 protagonistas de esta historia: docente + alumnado)
  • Ideología (¿Cuál es, honestamente, nuestro objetivo?)
• Parte II (6 horas):
  • Programación didáctica.
  • Métodos facilitadores del aprendizaje.
  • Evaluación del aprendizaje.
  • Importancia de la evaluación de la transferencia al puesto de trabajo.
  • La ejecución de las actividades formativas.                                                                                                                         
  • Habilidades específicas para impartir y evaluar sesiones formativas dirigidas a promover, facilitar y reforzar aprendizajes.
  • El papel del formador.

Unidad didáctica 6: Formación práctica en las unidades de dolor Nivel III/II de referencia de cada alumno.

Duración: 8 horas

Incluye 5 h. de formación de formadores a desarrollar en 2 días en horario de tarde.

CALENDARIO

• Día 1: 23 de octubre en horario de mañana y tarde
• Día 2: 24 de octubre , en horario de mañana y tarde
• Día 3: 6 de noviembre , en horario de mañana y tarde
• Día 7 de noviembre práctica en centros en horario de mañana y tarde

El curso se realiza en modalidad presencial en jornada de mañana y tarde. Los cuatro primeros días se realizan en la Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, y el quinto se desarrolla en las Unidades del Dolor en los hospitales de referencia del alumnado.

Se utilizan recursos que facilitan la transmisión y adquisición de aprendizajes de manera activa, por lo que se trata de una formación que combina aspectos teóricos importantes para la adquisición de competencias de conocimientos con un conjunto de actividades prácticas (“Se aprende un 10% de lo leído, un 70 % de lo discutido y 80% de lo experimentado”).

También se considera de alto interés la reflexión e intercambio de experiencias entre profesionales de Atención Primaria y de las Unidades del Dolor, por lo que la presencialidad constituirá el espacio ideal para compartirlas. No obstante, esta actividad contará también con un espacio virtual asíncrono de apoyo en el campus de la EASP (plataforma MOODLE) que contendrá los materiales dados en las unidades anteriores, así como los cuestionarios de evaluación del aprendizaje, los materiales suplementarios y un foro para la comunicación entre los participantes. Para acceder, desde la Escuela de Salud Pública se enviará previamente y de manera individual un nombre de usuario y contraseña, una vez dentro, se dispondrá de una guía didáctica e instrucciones sencillas sobre el mismo.

Las técnicas didácticas que se utilizarán en las sesiones serán:

• Breves introducciones teóricas siempre con soporte audiovisual.
• Debates en plenario.
• Síntesis integrativas.
• Exposición de casos clínicos.
• Demostraciones in situ de técnicas en la atención a personas con dolor crónico que pueden realizarse en Atención Primaria.

La evaluación de la satisfacción se llevará a cabo a través del Cuestionario de Evaluación de la Calidad Docente de la Escuela Andaluza de Salud Pública (instrumento aplicado de manera obligatoria tras la finalización de cualquier actividad formativa en la institución).

La evaluación del aprendizaje se realizará a través de la cumplimentación de un pre y post test de conocimientos (disponible en la plataforma de apoyo al curso) y la valoración de la planificación de una actividad formativa a realizar en la sesión de la unidad didáctica 5 (Formación de Formadores). También se requiere la asistencia al menos al 90% de las sesiones, imprescindible para la obtención del certificado.

La evaluación de la transferencia se llevará a cabo mediante una batería de preguntas a aplicar a los seis meses tras la finalización de la actividad.

Con carácter opcional se realizará una autoevaluación final de cumplimentación de preguntas como:

• ¿Qué ideas he aprendido?
• ¿Qué ideas nuevas aprendidas son de inmediata aplicación?
• ¿En qué aspecto me siento inseguro/a aún? ¿Por qué?